Cum se tratează artroza articulației șoldului - metode și instrumente

Coxartroza este o boală care afectează articulația șoldului pacientului. Tratamentul este pe termen lung. Cu doar câteva decenii în urmă, un astfel de diagnostic a fost practic o sentință pentru un pacient care i-a promis: dureri epuizante severe, o scădere treptată a mobilității și invaliditate timpurie.

Dar, datorită celor mai eficiente metode moderne de tratament, a devenit posibilă nu numai oprirea procesului degenerativ, ci chiar vindecarea completă a coxartrozei în stadiile incipiente.

Înțelegerea cauzelor bolii a dat naștere la utilizarea unei abordări integrate în terapie. Tratamentul artrozei articulației șoldului poate include atât administrarea de medicamente, cât și metode de fizioterapie.

Ce este artroza șoldului

Artroza este o boală în care structura normală a țesutului cartilajului al articulațiilor este perturbată. Spre deosebire de artrită, cauza deformării nu este o inflamație infecțioasă a țesuturilor, ci o încălcare a proceselor metabolice.

Artrozele deformante ale articulației șoldului, cu rare excepții, se observă la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Dezvoltarea patologiei este după cum urmează:

• Metabolismul este afectat. Cartilajul nu are vase de sânge, deci este hrănit de țesutul muscular adiacent. Din diverse motive, sinteza substanțelor este întreruptă.
• Din cauza nutriției insuficiente, cartilajul începe să-și piardă elasticitatea. În timp, devine mai subțire. Lumenul interos este redus semnificativ. Artroza în articulația șoldului de gradul 3 se caracterizează prin faptul că creșterile de pe țesutul osos se freacă una împotriva celeilalte. Cartilajul este practic absent.

• Sarcina pe os, reducând grosimea cartilajului contribuie la deformarea țesutului osos.

După apariția modificărilor degenerative, pot dura ani până când pacientul dezvoltă a treia etapă a bolii, dar în circumstanțe nefavorabile și nerespectarea măsurilor de precauție, modificările patologice pot apărea mult mai repede.

Cum se manifestă artroza

Simptomele artrozei articulației șoldului și natura lor depind de gradul de dezvoltare a bolii. Cel mai frecvent simptom este durerea. Din cauza durerii, pacienții apelează cel mai adesea la un medic pentru ajutor calificat. Mai mult, insidiositatea bolii este că, în stadiul incipient al modificărilor degenerative, durerea, de regulă, nu provoacă mari inconveniente, este de natură pe termen scurt și este adesea atribuită oboselii obișnuite.

Întârzierea duce la faptul că cel mai oportun moment pentru a începe tratamentul este omis, iar pentru a vindeca artrozele de șold de gradul 2 necesită mai mult timp și efort. Șansele unui prognostic reușit rămân în continuare, cu condiția ca terapia să fie prescrisă corect.

Simptomele bolii sunt: ​​

1. Durerea - se poate manifesta la nivelul coapsei, inghinale și în articulația însăși. Merită să fii precaut dacă simptomele durerii apar în repaus. Acest lucru indică necesitatea unei vizite urgente la un artrolog.
2. Rigiditatea mișcării, șchiopătând. Se observă după imobilitate prelungită a piciorului, de exemplu, după somn.
3. În timp, piciorul bolnav devine mai scurt decât cel sănătos, se observă atrofia țesutului muscular, care este palpabilă.

În diagnosticul unei boli, nu se poate face fără studii moderne de diagnostic. Astfel, artroza șoldului de gradul 1 este diagnosticată numai cu ajutorul radiografiei, CT și RMN. Imaginea arată clar modificările și îngustarea lumenului interos.

Etapele artrozei șoldului

După diagnosticarea unei patologii, pacientului i se atribuie un cod conform ICD 10. Aceasta este o clasificare internațională a bolilor, care este revizuită la fiecare 10 ani.

Datorită codului atribuit, nu sunt colectate doar statistici. Pot fi selectate terapiile care au dat cele mai tangibile rezultate. Datorită cooperării internaționale, tratamentul medical al artrozei șoldului s-a îmbunătățit semnificativ în timp.

În practica mondială, se recunoaște că artroza articulației șoldului are trei etape sau etape de dezvoltare. Fiecare dintre ele are propria sa simptomatologie. Și anume:

1. Prima etapă.Senzațiile de durere apar numai pe fondul efortului excesiv: alergare, exerciții fizice, exerciții fizice etc. Durerea este concentrată în principal în zona articulațiilor. Durerea dispare de obicei singură după o odihnă. În acest caz, mobilitatea piciorului rămâne pe deplin, forța musculară nu este limitată. Artroza de gradul I poate fi diagnosticată numai cu raze X sau tomografie. Imaginea prezintă în mod clar mici deformări ale țesutului osos care nu depășesc așa-numita buză articulară. Decalajul articular este ușor îngustat, de obicei în zone neuniforme.
2. A doua etapă.Caracterizat de durerile migratorii care încep să se răspândească în zona inghinală, pe coapsă. Poate apărea spontan în timpul odihnei. Durerea în artroză a articulației șoldului în a doua etapă nu dispare de la sine și necesită pacientului să ia anestezice. Intervalul de mișcare este afectat și se observă atrofia țesutului muscular. Imaginea prezintă în mod clar creșteri osoase și deformări ale capului femural. Poate apariția unui chist în partea cea mai încărcată a coapsei - acetabulul. Diagnosticul artrozei în a doua etapă se efectuează rapid. Chiar și cu o examinare superficială, modificările patologice sunt evidente. Razele X sau RMN-urile se fac pentru a vedea amploarea deformării.
3. A treia etapă.Durerea începe să fie cronică. Este posibil să se determine artroza chiar și fără o examinare amănunțită. Pacientul nu se poate mișca fără baston, există o înclinare a bazinului, ceea ce duce la o scurtare a piciorului. Când se deplasează, pacientul trebuie să-și încline trunchiul pe articulația deteriorată. Ca rezultat, acest lucru duce la modificări degenerative și mai mari. Imaginea prezintă deformări osoase extinse. Decalajul articular este aproape invizibil.

Tratamentul terapeutic al artrozei deformante a articulației șoldului este eficient numai în etapele 1-2. A treia etapă în dezvoltarea patologiei duce adesea la necesitatea intervenției chirurgicale.

Cum se tratează artroza în articulația șoldului

Indiferent de ceea ce se folosește, gimnastica pentru artroza articulației șoldului sau luarea de medicamente, toate abordările se bazează pe șase principii fundamentale. Și anume:

• Îndepărtează durerea.
• Oferiți nutriție normală țesutului cartilajului și, dacă este posibil, refaceți-l.
• Îmbunătățiți fluxul de sânge în zona afectată.
• Reduceți stresul asupra articulației.
• Consolidați mușchii atrofiați.
• Restabiliți mobilitatea articulațiilor.

Pentru a atinge toate cele șase obiective, este necesar să se utilizeze terapia complexă. Deci, de exemplu, prin prescrierea de injecții în articulație, dar fără a avea grijă de reducerea sarcinii pe aceasta, puteți anula toate efectele benefice ale condroprotectorilor. Nu este surprinzător faptul că, în practica mondială, de la 2 la 10 abordări diferite sunt de obicei utilizate simultan, în funcție de starea pacientului.

Cum se tratează artroza șoldului

O abordare cuprinzătoare a tratamentului articulației șoldului oferă rezultate mai bune decât utilizarea unui singur agent terapeutic - acesta este un fapt recunoscut de cei mai importanți artrologi din lume. Prin urmare, nu este neobișnuit ca unui pacient să i se prescrie simultan mai multe tipuri de tratament din următoarele:

• AINS- medicamentele nesteroidiene pentru ameliorarea procesului inflamator sunt „clasicele” tratamentului. Medicamentele pentru artroza articulației șoldului trebuie prescrise fie în combinație cu medicamente nesteroidiene, fie să le aibă în compoziția lor. AINS sunt deosebit de eficiente în timpul unei exacerbări a bolii. Ele ajută la ameliorarea durerii și reduc umflarea. Recepția face posibilă efectuarea exercițiilor de terapie exercițială pentru artrozele articulației șoldului, mersul la masaj, gimnastică și alte proceduri de fizioterapie. Dezavantajul AINS este efectul lor negativ asupra mucoasei gastrice. Pacienții trebuie să înțeleagă că medicamentele nesteroidiene pentru artroza șoldului nu vindecă boala, ci pur și simplu elimină simptomele, făcând posibilă terapia.
• Condroprotectori și acid hialuronic.Aceste medicamente reprezintă o nouă etapă în tratamentul articulației șoldului, deci pot fi distinse într-un grup separat.
  1. Condroprotectorii sunt prescriși ca terapie restaurativă. Cu utilizarea pe termen lung, condroprotectorii refac țesutul cartilajului deteriorat, dar eficacitatea lor este limitată de stadiul inițial al bolii.
  2. Acidul hialuronic construiește un strat între oase, permițând mai puțin stres asupra articulației. Eficient ca terapie restaurativă.
• Relaxante musculare- sunt medicamente vasodilatatoare și pot ameliora spasmul muscular. Este prescris pentru a reduce sarcina pe articulație. Relaxantele musculare pot fi utilizate doar ca parte a terapiei medicamentoase complexe.
• Unguent anestezic- în ciuda reclamei despre unguente ca remediu miraculos care ameliorează boala, de fapt, ele elimină doar simptomele neplăcute ale bolii. Pe de altă parte, analgezicele sub formă de unguente sporesc eficacitatea tratamentului conservator, permițându-vă să ameliorați umflăturile și să atenuați starea pacientului.
• Injecții intraarticulare- concepute pentru ameliorarea durerii, restabilirea cartilajului sau asigurarea protecției împotriva presiunii excesive asupra unei articulații. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt corticosteroizii. Ele ameliorează durerea, permițând pacientului să înceapă tratamentul cu kinetoterapie. Grupul de corticosteroizi poate include, de asemenea, preparate de acid hialuronic. Eficacitatea injecțiilor intraarticulare depinde în mare măsură de cât de experimentat este chirurgul (conform statisticilor, 30% dintre medici, atunci când efectuează manipulări, ratează capsula articulară).

Unele medicamente pot fi dăunătoare organismului. Este strict interzisă auto-medicarea!

Bandajul articulației șoldului va ameliora stresul articulației și va reduce factorul, care este principala cauză a apariției iritației țesuturilor care duce la procesul inflamator. Prin urmare, împreună cu terapia medicamentoasă, este deseori prescrisă fixarea zonei deteriorate.

Metode alternative și fizioterapie

Pe lângă prescrierea de antiinflamatoare, injecții intraarticulare și alte medicamente, pacientul poate fi supus fizioterapiei și poate folosi ajutorul metodelor de terapie netradiționale.

• Terapie manuală- această procedură are un efect mai moale asupra țesuturilor deteriorate decât masarea articulației șoldului pentru artroză. Orice efect agresiv asupra zonei deteriorate poate provoca cu ușurință debutul procesului inflamator. În zona noastră, terapia manuală nu este încă obișnuită, dar în Occident este răspândită și este una dintre metodele oficiale de terapie.
• Fizioterapiapentru deformarea artrozei este o zonă vastă în care pacientul poate alege între metodele tradiționale și netradiționale. Cu artroză de șold, Pilates, yoga, precum și exerciții în apă și alte modalități de a restabili funcția mușchilor atrofiați sunt populare. Educația fizică și efortul moderat, împreună cu medicamentele, au un efect benefic și contribuie la recuperarea pacientului.
• Medicina tradițională- majoritatea artrologilor sunt împotriva acestei metode ca terapie independentă. Și părerea lor are o bază. Un număr mare de pacienți, care au refuzat ajutorul medicinei tradiționale, și-au câștigat un handicap. Dar sub supravegherea medicului curant, este posibil un tratament eficient al artrozei articulației șoldului cu remedii populare. Majoritatea ierburilor și infuziilor folosite au efecte antiinflamatoare și analgezice. Unele taxe pentru medicamente au contraindicații grave, deci ar trebui să vă adresați unui artrolog înainte de a le lua. Se recomandă utilizarea unor metode alternative neconvenționale de tratare a artrozei articulației șoldului cu precauție. Unele rețete nu numai că nu contribuie la îmbunătățire, dar conduc și la efectul opus, provocând distrugerea accelerată a cartilajului.
• Homeopatie- ajută la normalizarea sintezei substanțelor din organism. Homeopatia este deosebit de eficientă în artrozele post-traumatice, permițându-vă să faceți față principalului factor care a dus la dezvoltarea bolii.
• Apiterapie- tratamentul cu înțepături de albine este foarte eficient, vă permite să combinați efectul acupuncturii și al terapiei medicamentoase. Nu este surprinzător faptul că multe unguente de încălzire și eficiente conțin venin de albine procesat. Apiterapia este adesea mai eficientă decât blocarea șoldului. Recomandarea utilizării apiterapiei trebuie decisă de către medicul curant.
• Magnetoterapia- este utilizat ca tratament auxiliar și prevenirea bolii. Efectul magnetului crește fluxul sanguin către țesut, ajută la restabilirea proceselor metabolice. Îndepărtează depunerile de sare.
• Hirudoterapie- terapia lipitorilor a fost utilizată de câteva secole. S-a dovedit că saliva lipitorilor, care intră în sânge, conține o substanță care promovează lichefierea acesteia. Ca urmare, sângele poate pătrunde chiar în capilare și vase de sânge atrofiate.
• Terapia cu noroi- are un efect de încălzire ușoară, ajută la obținerea nutrienților necesari. Aplicarea corectă a terapiei cu nămol reduce inflamația și durerea. Este interzis cu artroza purulentă a articulației șoldului. Se prescrie cu precauție în prezența cheagurilor de sânge și a bolilor vasculare.
• Shilajit pentru artroză- utilizat atât în ​​formă pură, cât și ca parte a tincturilor și comprese. Substanțele benefice care alcătuiesc Mumiyo favorizează regenerarea țesuturilor. Mumiyo este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii.
• Auto-masaj- clapete și presiuni agresive ascuțite sunt excluse. Când se masează, este necesar să se asigure fluxul de sânge și limfă. Un chiropractor sau un terapeut cu masaj experimentat va arăta tipurile de mișcări și direcția lor.

Tratamentul artrozei articulației șoldului la domiciliu utilizând metode netradiționale trebuie completat cu o nutriție adecvată.

Pierderea în greutate cu doar 5 kg va reduce probabilitatea apariției unui proces inflamator cu aproximativ 30%.

Artroză a articulației șoldului și sarcină

Sarcina cu artroză în articulația șoldului este un dublu stres pentru corpul unei femei. Majoritatea medicamentelor sunt interzise în timpul sarcinii. Cel puțin, acestea trebuie luate cu mare grijă pentru a nu face rău bebelușului.

Dacă artrozele de șold în timpul sarcinii se află într-un stadiu incipient, se recomandă amânarea tratamentului medicamentos până după naștere.

Este posibil să naști cu artroză în articulația șoldului, dar este necesar să înțelegi toate riscurile asociate cu aceasta. Complicațiile după nașterea unui copil nu sunt neobișnuite, iar deformarea țesutului cartilajului are loc cu o rată crescută.

Chiar și în timpul planificării copilului, este necesar să se supună unei examinări complete a corpului. Toate medicamentele, unguentele și analgezicele pot fi luate numai conform indicațiilor medicului.

Consecințele artrozei

În etapele ulterioare ale bolii, devine imposibilă vindecarea coxartrozei în mod obișnuit. Este necesară intervenția chirurgicală. Operațiunea este o ultimă soluție și poate fi efectuată în diferite moduri.

1. Înlocuirea articulațiilor- restabilește complet toate funcțiile motorului. Dezavantajul acestei soluții este durata de viață limitată a protezei. În medie, după 15 ani, va fi necesară oa doua operațiune pentru a o înlocui.
2. Terapia cu laser pentru artroza operatăa articulației șoldului - este utilizată în cazul respingerii părții articulare a osului. Folosind terapia cu laser, suprafața deteriorată este îndepărtată și înlocuită cu o inserție artificială.

Toate tipurile de intervenții chirurgicale sunt temporare, dar fără ele pacientul devine invalid.

Diagnosticul precoce al coxartrozei și un curs corect prescris de terapie restaurativă este singura modalitate fiabilă de combatere a bolii. Ignorarea simptomelor duce la dizabilități.